腱鞘炎的确诊主要依靠医生的体格检查，结合症状表现，必要时辅以超声或磁共振检查，可清晰观察到肌腱与腱鞘的病变情况。
在临床实践中，经验丰富的医生通常首先进行详细的体格检查。通过触诊患处，判断是否存在压痛、肿胀或硬结，并观察关节活动是否受限、有无弹响或卡顿现象。例如，在检查拇指腱鞘炎时，医生会让患者握拳并做腕部尺偏动作，若诱发剧烈疼痛，则提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的可能性大。这种手法检查简单有效，多数情况下即可做出初步诊断，无需立即进行复杂仪器检测。
对于症状不典型或保守治疗无效的患者，影像学检查能提供更直观的依据。高频超声是目前最常用的辅助手段，能够清晰显示肌腱是否增厚、腱鞘内有无积液、滑膜是否充血，还能动态观察肌腱滑动过程，判断是否存在粘连或卡压。相比X光片，超声对软组织分辨率更高，且无辐射、可重复操作。若病情复杂或怀疑合并其他软组织损伤，磁共振成像（MRI）则能提供更为精细的三维图像，准确评估炎症范围和周围组织受累情况，有助于制定更精准的治疗方案。因此，检查的选择应根据实际病情由专业医生决定。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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