会,且风险显著高于年轻人,是老年消化道出血的重要诱因。
非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸、阿司匹林等)通过抑制环氧合酶(COX)来缓解疼痛和炎症,但同时也减少了具有保护作用的前列腺素合成,导致胃黏膜血流减少、黏液和碳酸氢盐分泌下降,削弱了胃的自我防御屏障。老年人本身胃黏膜修复能力减弱,胃酸调节功能下降,加上常合并高血压、关节炎等需长期用药的慢性病,使得胃黏膜更易受到药物侵蚀,出现糜烂、溃疡甚至出血。部分患者并无明显胃痛,仅表现为黑便、乏力或贫血,容易被忽视。
此外,老年人常同时服用多种药物,如抗凝药(华法林)、糖皮质激素或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),这些药物与NSAIDs联用会进一步放大胃肠道损伤风险。为降低危害,医生通常建议高风险老人在使用NSAIDs时联合应用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或选用对胃刺激较小的COX-2选择性抑制剂(如塞来昔布)。更重要的是,避免自行长期服用止痛药,尤其空腹使用。若必须用药,应尽量选择最低有效剂量、最短疗程,并定期监测大便潜血及血红蛋白。胃黏膜损伤可防可控,科学用药才能兼顾止痛与护胃安全。
声明:本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适,建议立即就医。
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