并非无症状，而是表现不典型，常被误认为其他老年常见问题。
典型的“烧心”和反酸在老年人中反而较少见。更多人表现为慢性咳嗽、声音嘶哑、咽部异物感、反复清嗓或夜间呛咳，这些“食管外症状”容易被归咎于咽喉炎、支气管炎或“年纪大了嗓子不好”，从而延误胃食管反流病（GERD）的诊断。部分高龄老人甚至仅以胸闷、上腹隐痛或饭后饱胀为主诉，与心脏病、消化不良混淆。此外，长期服用非甾体抗炎药、钙通道阻滞剂等药物会松弛食管下括约肌，加重反流，但患者往往未将不适与反流联系起来。
另一个重要原因是老年人对疼痛感知迟钝，即使存在明显的食管炎症或糜烂，也可能无明显烧灼感，导致病情在无声中进展。长期未控制的反流可引发食管狭窄、Barrett食管，甚至增加食管腺癌风险。若老人出现不明原因的呼吸道症状、牙齿酸蚀、进食后不适或夜间频繁醒来，家属应考虑GERD可能。诊断可通过胃镜、24小时食管pH监测等手段确认。治疗不仅包括抑酸药物，还需调整生活方式：如睡前3小时禁食、抬高床头、避免高脂及刺激性食物。正视不典型表现，才能及时干预，避免并发症发生。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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