并非全是胃病，常见原因包括消化性溃疡、药物损伤、血管病变及肿瘤等。
老年人消化道出血多表现为呕血、黑便或大便隐血阳性，部分人因感觉迟钝，仅以头晕、乏力、贫血为首发症状。上消化道出血最常见于胃或十二指肠溃疡，而长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、阿司匹林或抗凝药是重要诱因，这些药物可直接损伤胃黏膜或抑制保护性前列腺素合成。此外，老年人食管胃底静脉曲张（多与肝硬化相关）、Dieulafoy病变（黏膜下动脉畸形）及Mallory-Weiss撕裂（剧烈呕吐后）也不少见。下消化道出血则常源于结肠憩室、缺血性肠病、痔疮或结直肠息肉与肿瘤。
特别需警惕的是，部分消化道肿瘤（如胃癌、结肠癌）在早期无明显疼痛，仅以慢性失血导致贫血就诊，易被误认为“营养不良”或“年纪大了”。同时，老年人血管弹性差、修复能力弱，即使轻微病变也可能引发较大量出血。一旦发现黑便、便血或不明原因贫血，应尽快进行胃镜、肠镜等检查明确出血部位和病因。预防上，避免滥用止痛药、控制基础疾病、定期体检筛查消化道肿瘤至关重要。消化道出血在老年人中病情进展快、并发症多，早识别、早干预才能有效降低风险。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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