手腕痛风与腱鞘炎是两种病因完全不同、治疗方法也有显著差异的疾病,准确区分对有效治疗至关重要。
手腕痛风是一种代谢性疾病,主要是由于体内尿酸水平过高,导致尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织中,引发急性炎症反应。这种疼痛通常来得突然且剧烈,常在夜间发作,伴有明显的红肿热痛,触摸时疼痛加剧,有时甚至无法忍受被单覆盖。发作部位多见于大脚趾,但也可累及手腕、手指等小关节。患者往往有高尿酸血症病史,或存在饮酒、高嘌呤饮食等诱因。通过血液检查可发现尿酸值明显升高,结合临床表现和影像学检查,能够明确诊断。
而腱鞘炎则属于机械性劳损引起的慢性炎症,常见于长期重复使用手腕的人群,如频繁打字、使用手机、手工劳动者等。其主要原因是肌腱在腱鞘内反复摩擦,导致腱鞘增厚、充血,引起局部疼痛和活动受限。疼痛多集中在手腕桡侧或掌侧,做握拳、扭转动作时尤为明显,有时可触及条索状硬结或听到弹响声,俗称“妈妈手”或“扳机指”。此病与尿酸水平无关,化验指标通常正常,治疗重点在于减少劳损、局部制动、热敷理疗或封闭治疗。两者虽都表现为手腕疼痛,但病因、发病机制和应对方式截然不同,需由专业医生进行鉴别诊断,避免误治延误病情。
声明:本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适,建议立即就医。
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