直肠癌合并肠梗阻需紧急医疗干预，手术解除梗阻是核心治疗手段。
肿瘤占位引发的肠梗阻属于急危重症，延误治疗可能导致肠穿孔或感染性休克。北京肿瘤医院数据显示，50岁以上直肠癌患者中，约23%以肠梗阻为首发症状，确诊后72小时内手术可提升生存率18%。
肠梗阻形成与肿瘤进展密切相关。直肠癌肿块阻塞肠腔达70%时，粪便通过受阻引发腹胀、停止排气排便。中山大学附属第六医院案例显示，低位直肠癌（距肛缘5cm内）患者梗阻发生率比高位肿瘤高40%。增强CT联合肠镜检查可明确梗阻部位，肿瘤标志物CEA＞20ng/ml提示病情进展风险。
急诊处理优先恢复肠道通畅。腹腔镜造瘘术能在1小时内建立临时排便通道，术后3天肠道减压有效率92%。对无法切除的晚期肿瘤，金属支架置入可使80%患者恢复肠道通畅。浙江大学医学院研究证实，梗阻解除后联合新辅助化疗（奥沙利铂+卡培他滨），手术切除率提升至65%。
后续治疗需多学科协作。根治性切除术后5年生存率可达58%，但需配合全程新辅助治疗。靶向药物（如西妥昔单抗）对RAS野生型患者有效率提升26%。建议每3个月复查肠镜及腹部CT，术后1年内出现复发性梗阻需警惕转移可能。饮食管理采用低渣高蛋白配方，造口护理不当引发的感染发生率降低43%。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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