血糖高时药物选择需结合个体情况，比如双胍类、磺脲类，应遵医嘱调整。
降糖药物种类繁多，每类药物作用机制不同。双胍类（如二甲双胍）通过减少肝糖输出、提高胰岛素敏感性控糖，适合多数2型糖尿病患者。磺脲类（如格列美脲）刺激胰岛素分泌，但易引发低血糖，需谨慎使用。DPP-4抑制剂（如西格列汀）通过调节肠促胰岛激素水平，平稳降糖且低血糖风险小，适合老年患者。α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）延缓碳水吸收，主要针对餐后血糖升高者。
部分患者需联合用药以增强疗效。复方制剂（如二甲双胍+格列吡嗪）结合不同机制，兼顾空腹与餐后血糖控制。SGLT2抑制剂（如达格列净）促进尿糖排泄，兼具减重和降压效果，适合肥胖或心肾并发症者。胰岛素适用于口服药无效或急性高血糖患者，需根据病情选择速效、中效等类型。
药物疗效受年龄、肝肾功能、并发症等因素影响。单纯依赖药物难以长期稳定血糖，需配合饮食管理、规律运动及体重控制。定期监测血糖并记录波动情况，有助于医生动态调整方案。治疗目标是实现血糖达标的同时，减少药物副作用和并发症风险。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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