症状常不典型，更易被误诊或与其他疾病混淆。
肠易激综合征（IBS）传统上多见于中青年人，但老年人同样可能患病，只是表现更为隐匿。年轻患者常以腹痛伴排便习惯改变为主，而老年人因痛觉敏感性下降，腹痛可能轻微甚至缺如，更多表现为腹胀、早饱、排便不尽感或大便性状不稳定（时稀时干）。部分人仅以便秘型（IBS-C）或腹泻型（IBS-D）单一症状突出，容易被归因为“年纪大了肠胃弱”或“吃错东西”，延误识别。
更复杂的是，老年人常合并多种器质性疾病，如结肠息肉、炎症性肠病、甲状腺功能异常、糖尿病性肠病或肠道肿瘤，这些疾病的症状与IBS高度重叠。加之长期服用药物（如降压药、止痛药、抗生素）也可能引发功能性肠道紊乱，使得诊断更具挑战。因此，对新发或症状变化的“肠易激”表现，必须先通过粪便检查、肠镜或影像学排除器质性病变，尤其当出现体重下降、夜间腹泻、便血或贫血等“报警信号”时，绝不能轻易诊断为IBS。确诊后，治疗也需个体化：避免过度使用刺激性泻药，优先调整饮食结构（如低FODMAP饮食）、管理情绪压力，并在医生指导下谨慎用药。正确认识老年IBS的特殊性，才能避免误诊漏诊，科学缓解不适。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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