并非所有患者都会不育，但精索静脉曲张男性不育风险显著高于普通人群，总体约占不育男性的35%–40%。
在一般男性中，精索静脉曲张发病率约为10%–15%，而在原发性不育（从未使伴侣怀孕）人群中，这一比例升至35%–40%；在继发性不育（曾有生育但之后无法怀孕）人群中，甚至高达70%–80%。这说明该病与生育能力下降密切相关，但并不意味着每位患者都会丧失生育功能。部分轻度或早期患者精液参数正常，仍可自然受孕，尤其在年轻、病程较短者中更为常见。
是否导致不育，取决于曲张程度、持续时间、是否双侧受累及个体代偿能力。长期未干预的中重度曲张，因睾丸温度升高、代谢废物淤积和氧化应激加剧，更易造成精子数量减少、活力低下或DNA碎片率升高。值得重视的是，这种不育多数属于“可逆性”因素。临床研究表明，接受规范手术治疗后，约60%–70%患者的精液质量明显改善，配偶自然妊娠率在术后1年内可达30%–50%。因此，发现精索静脉曲张不必恐慌，但若有生育计划，应尽早进行精液分析和专业评估，及时干预以提升生育机会。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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