反复低血糖常见于糖尿病治疗不当、饮食不规律、胰岛素分泌异常或潜在疾病，需查明根源对症干预。
最常见原因是糖尿病患者用药与饮食、运动不匹配。例如：胰岛素或磺脲类降糖药剂量过大，注射后未按时进食；或运动量突然增加而未减少药量、未补充能量。此外，长期高血糖后血糖快速下降（如住院强化治疗），身体尚未适应，也可能出现“反应性低血糖”。
饮食因素也占重要比例：长期节食、不吃早餐、主食摄入过少，或饮酒尤其是空腹饮酒，会抑制肝脏糖异生（生成葡萄糖的能力），导致血糖供应不足。部分人存在反应性低血糖，多见于餐后2-4小时，因胰岛素分泌高峰延迟，血糖骤降，常伴心慌、出汗、手抖等症状。
更需警惕的是病理性原因：如胰岛β细胞肿瘤（胰岛素瘤），会不受控制地分泌大量胰岛素，导致空腹低血糖，症状常在清晨或运动后加重，进食后缓解，是需要手术治疗的罕见病因。严重肝病（如肝硬化）影响糖原储存和糖异生，肾功能衰竭影响降糖药排泄导致药物蓄积，内分泌疾病如肾上腺皮质功能减退（如艾迪生病）导致升糖激素不足，都可能引发反复低血糖。
此外，胃部手术后食物快速进入小肠，刺激胰岛素过度分泌，也可导致“倾倒综合征”相关低血糖。若频繁出现低血糖，应记录发作时间、症状、饮食和用药情况，及时就医检查血糖、胰岛素、C肽等指标，明确病因，避免误诊误治。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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