过敏性胃肠炎在婴幼儿中并不罕见,尤其在1岁以内,是食物过敏引发消化道症状的常见表现形式之一。
过敏性胃肠炎属于非IgE介导或混合型食物过敏,多由牛奶、大豆、鸡蛋等常见辅食蛋白触发。与速发型过敏不同,其症状通常在进食后数小时甚至1至2天出现,表现为反复呕吐、腹泻、便血(常为少量鲜红血丝)、腹胀或拒食,部分婴儿还会因慢性失血导致缺铁性贫血或体重增长缓慢。由于症状隐匿且缺乏特异性,常被误认为“肠胃炎”或“消化不良”,但抗生素或止泻药无效,唯有回避致敏食物后才能缓解。
该病好发于免疫和肠道屏障尚未成熟的婴儿期,尤其是配方奶喂养或过早添加辅食的儿童。母乳喂养婴儿也可能因母亲摄入牛奶等致敏原而间接发病。诊断主要依靠详细饮食记录、症状与食物摄入的时间关联,以及“回避—激发试验”——即严格回避可疑食物2至4周后症状改善,再次引入后复发,即可确诊。治疗核心是精准识别并长期回避过敏原,同时选择合适替代营养来源(如深度水解或氨基酸配方奶粉)。多数患儿在1至3岁后随免疫耐受建立逐渐好转,但需定期评估。家长若发现孩子反复出现不明原因的消化道症状,尤其伴湿疹或家族过敏史,应考虑过敏性胃肠炎可能,及时转诊儿科过敏或消化专科,避免长期营养不良影响发育。
声明:本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适,建议立即就医。
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