幼儿便血可能由肛裂、肠套叠、感染性肠炎、牛奶蛋白过敏或炎症性肠病等引起,需结合年龄、症状及便血性状综合判断。
在婴幼儿中,最常见的原因是肛裂——因便秘导致大便干硬,排便时撕裂肛门皮肤,血液鲜红,多附着于大便表面或纸巾上,孩子常有排便哭闹史。1岁以内婴儿若出现果酱样血便、阵发性哭闹、呕吐,需高度警惕肠套叠,属急症,须立即就医。病毒或细菌性肠炎(如痢疾、沙门氏菌感染)可致黏液脓血便,伴发热、腹泻。而牛奶蛋白过敏引起的便血多见于配方奶喂养儿,表现为反复少量鲜血混于稀便中,常伴湿疹、呕吐或生长迟缓。
学龄前儿童若出现慢性腹泻、体重下降、反复腹痛伴暗红或隐血阳性,需考虑炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎),虽罕见但不可忽视。此外,肠息肉、Meckel憩室等结构性问题也可能导致无痛性便血。家长应观察血色(鲜红多为下消化道,暗红或黑便提示上消化道)、是否混有黏液、伴随症状及发作频率。切勿自行判断为“上火”而延误诊治。一旦发现便血,尤其伴有精神差、腹胀、拒食或持续哭闹,应及时就诊,通过粪便检查、腹部超声甚至内镜明确病因,早期干预才能避免并发症。
声明:本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适,建议立即就医。
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