会显著影响,导致药物清除减慢、血药浓度升高,增加不良反应风险。
肝脏是人体主要的药物代谢器官,通过氧化、还原、水解和结合等反应将药物转化为可排出体外的形式。随着年龄增长,老年人肝血流量减少、肝细胞数量和功能下降,多种代谢酶(如细胞色素P450酶系)活性减弱,使许多经肝代谢的药物清除率降低。这意味着同样剂量的药物在老年人体内停留时间更长、浓度更高,即使按常规剂量服用,也可能出现毒性反应。常见受影响的药物包括镇静安眠药(如地西泮)、部分降压药、他汀类降脂药、某些抗生素及非甾体抗炎药。
此外,老年人常患多种慢性病,需同时服用多种药物,进一步加重肝脏负担,并可能因药物相互作用加剧代谢障碍。例如,一种药抑制了代谢酶,会使另一种药蓄积中毒。因此,医生在为老年人开药时,通常会采用“小剂量起始、缓慢加量”的原则,并优先选择不经肝脏代谢或代谢途径简单的药物。家属和照护者应避免自行购药或重复用药,定期复查肝功能,留意是否出现嗜睡、恶心、食欲减退、黄疸等异常表现。科学用药、个体化调整,才能在控制疾病的同时保障用药安全。肝脏代谢能力虽随年龄自然衰退,但合理管理可有效规避风险。
声明:本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适,建议立即就医。
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