是的，长期未治疗的中重度精索静脉曲张可能引起患侧睾丸萎缩，尤其在青少年患者中更需警惕。
睾丸萎缩是指睾丸体积明显缩小，质地变软，通常由生精功能受损和间质细胞退化所致。精索静脉曲张导致静脉血液淤积，使睾丸局部温度升高、缺氧、代谢废物堆积，并可能引发氧化应激反应，这些因素共同损害睾丸组织结构。青少年正处于睾丸发育关键期，若此时发生严重曲张且未干预，患侧睾丸可能因长期供血不良而发育迟缓，出现与对侧明显不对称的体积差异。成人患者若病程迁延，同样可能出现进行性萎缩。
临床上，医生常通过触诊和阴囊彩超测量睾丸体积来评估萎缩程度。一般认为，两侧睾丸体积相差超过20%即具临床意义。值得注意的是，并非所有精索静脉曲张都会导致萎缩，轻度或早期病例多无此表现。但一旦发现睾丸变小、质地改变，往往提示已存在不可逆损伤，可能影响生育及激素分泌。及时手术结扎曲张静脉，可在一定程度上阻止萎缩进展，部分青少年患者术后睾丸还有追赶性生长的可能。因此，定期体检、早诊早治是预防睾丸萎缩的关键措施。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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