体位性低血压在65岁以上高血压患者中相当常见，患病率可达20%–30%，且随年龄增长和合并疾病增多而显著升高。
体位性低血压指从卧位或坐位站起3分钟内，收缩压下降≥20 mmHg或舒张压下降≥10 mmHg，常伴头晕、黑矇、乏力甚至晕厥。老年人因动脉硬化、压力感受器敏感性下降、自主神经调节功能减退，本身血管张力调节能力就较弱。若再叠加降压药物（尤其是利尿剂、α受体阻滞剂或过量使用长效钙拮抗剂）、脱水、糖尿病神经病变或帕金森病等因素，风险进一步增加。部分老人并无明显症状，但隐匿性体位性低血压仍可导致脑灌注不足，长期增加认知障碍和跌倒骨折风险。
值得注意的是，体位性低血压并非“正常衰老现象”，而是可干预的危险信号。建议老年高血压患者在家中定期进行卧立位血压监测：静卧5分钟后测一次，缓慢站起后再于1分钟和3分钟各测一次。若发现明显下降或出现不适，应及时就医调整药物种类与剂量，避免使用短效或强效降压药。日常应缓慢变换体位，起床前先坐片刻；保证适量饮水，避免高温环境或餐后立即活动。通过个体化治疗与生活管理，多数患者的症状可有效缓解，从而降低不良事件发生率，提升晚年生活质量。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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