对于临终期或明显衰弱的高龄老人，过度降压已无明确获益，治疗重点应转向舒适照护与生活质量，而非严格控压。
在预期寿命有限（如不足6–12个月）、卧床不起、多重慢性病晚期或认知功能严重衰退的老年人中，强化降压不仅难以降低心脑血管事件风险，反而可能因低血压导致头晕、乏力、跌倒甚至急性肾损伤，加重痛苦。此时，血压升高常是机体代偿或疾病终末期的自然表现，强行干预可能适得其反。国际老年医学指南普遍建议，在此类人群中暂停或简化降压治疗，除非高血压引发明显症状（如头痛、心衰加重），才考虑对症处理。
决策应基于个体化评估，结合患者意愿、家属意见及多学科团队判断。若老人尚能自理、精神状态良好，可维持温和降压；但若已进入安宁疗护阶段，则应停用非必要药物，避免频繁监测带来的不适。家庭照护者需理解：此时“不治疗”并非放弃，而是将重心从延长生命转向减轻痛苦。定期与医生沟通病情变化，动态调整目标，才能真正体现以患者为中心的照护理念。科学权衡利弊，方能在生命末期给予最恰当的关怀。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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