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高血压是否会增加老年人跌倒和骨折的风险

2025-11-23 11:38:01 浏览数:1735
高血压是否会增加老年人跌倒和骨折的风险?真的有关吗?

是的,高血压本身及其治疗不当均可显著增加老年人跌倒与骨折风险,尤其与血压波动大、体位性低血压密切相关。

长期高血压可导致脑小血管病变和白质损伤,影响平衡协调能力与步态稳定性;同时,动脉硬化使脑血流自动调节功能下降,在血压骤降时易出现短暂脑供血不足,引发头晕、黑矇甚至晕厥。更关键的是,部分降压方案若过度追求低目标值、使用短效药物或剂量不当,会诱发体位性低血压——即站立时血压急剧下降,这是老年跌倒的重要诱因。研究显示,收缩压日内波动超过20 mmHg者,跌倒风险增加近一倍。

此外,某些降压药如利尿剂可能引起电解质紊乱(如低钠、低钾),导致肌无力或心律失常;而β受体阻滞剂在部分人群中可能减缓心率,影响运动耐力。一旦跌倒,骨质疏松的老年患者极易发生髋部、腕部或脊柱骨折,不仅致残率高,还可能因卧床引发肺炎、深静脉血栓等并发症,严重影响生存质量。因此,老年高血压管理需兼顾“降压”与“防跌”,优先选择长效平稳药物,避免过度降压,尤其要筛查体位性低血压。家属应协助营造安全居家环境,鼓励适度锻炼以增强肌力与平衡感。科学控压,才能真正守护晚年安全。

声明:本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适,建议立即就医。 71