多种先天性疾病可影响幼儿肾功能，包括先天性肾发育不良、多囊肾、尿路梗阻畸形及遗传性肾病等。
先天性肾发育不良是指一侧或双侧肾脏在胎儿期未能正常形成，体积小、结构异常，导致滤过功能不足。若为单侧，孩子可能无明显症状，仅在体检中发现；若双侧受累，则可能在婴儿期即出现生长迟缓、喂养困难、高血压或电解质紊乱。常染色体隐性多囊肾病（ARPKD）则表现为双肾显著增大、肾功能进行性下降，常合并肝脏纤维化，多在新生儿或婴幼儿期发病。此外，泌尿系统结构畸形如后尿道瓣膜（男童）、输尿管狭窄或膀胱出口梗阻，会阻碍尿液排出，造成肾积水，长期可致肾实质压迫萎缩，影响功能。
部分遗传性肾病如Alport综合征、先天性肾病综合征，虽早期表现不典型，但可从微量蛋白尿、血尿逐渐进展为慢性肾衰竭。这些疾病往往有家族史，需通过基因检测确诊。产前超声是筛查肾发育异常的重要手段，若发现胎儿肾积水、肾囊肿或羊水过少，应高度警惕。出生后若孩子反复水肿、尿量异常、不明原因高血压或发育落后，应及时进行肾功能、尿常规及泌尿系影像学检查。早期诊断和干预（如解除梗阻、控制血压、营养支持）对延缓肾功能恶化至关重要。家长应重视儿童定期体检，尤其有家族肾病史者，更需主动筛查。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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