性功能减退需先明确病因，药物治疗需在医生指导下进行，常用包括PDE5抑制剂（如西地那非）、睾酮补充疗法及中成药，但不可自行盲目用药。
西药治疗需严格遵医嘱：PDE5抑制剂通过改善阴茎血流促进勃起，西地那非、他达拉非等需凭处方使用，心血管疾病患者慎用。睾酮水平低者可检测总睾酮和游离睾酮，若确诊低睾酮可在内分泌科进行凝胶或注射补充，但需监测红细胞增多等副作用。部分患者因心理因素或糖尿病神经损伤需结合SSRI类抗抑郁药或甲钴胺营养神经治疗。
中成药与注意事项：补肾类中成药如五子衍宗丸、金匮肾气丸需中医辨证后使用，阴虚或阳虚体质用药不同。需警惕“壮阳保健品”乱象，国家药监局未批准任何“壮阳类”保健食品，部分产品非法添加西药成分可能引发血压骤升。治疗同时需调整生活方式：戒烟限酒、控制体重至BMI＜24、每周3次有氧运动可提升睾酮水平。若出现勃起功能障碍持续超过3个月，建议至男科或泌尿外科进行国际勃起功能评分（IIEF-5）和夜间勃起监测，明确器质性或心理性病因后再制定个体化方案。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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