可通过观察孩子对不同音量、方向声音的反应一致性，以及在安静与嘈杂环境中的表现差异来初步判断。
听力障碍的孩子通常对轻声或远距离呼唤无反应，但在突然大声（如关门、拍手）时会有明显惊跳或转头；而注意力不集中的孩子则可能对任何声音都“选择性忽略”，尤其在专注玩耍时。若孩子在安静环境中能准确回应指令，但在人多嘈杂时频繁听错、要求重复，更倾向听力问题，尤其是高频听力损失或轻度感音神经性聋。相反，若无论环境如何，孩子都容易走神、难以持续完成简单任务，则更可能与注意力相关。
另一个关键区别是语言发育情况。听力受损的幼儿往往语言起步晚、发音不清、词汇量少，甚至回避对话；而注意力问题的孩子通常语言能力正常，只是执行指令慢或半途而废。家长可做简单测试：站在孩子身后轻声叫名字，避免视觉提示，观察是否回头；或在不同房间说话，看其能否定位声源。若怀疑听力异常，应尽早进行专业听力筛查。切勿将听力问题误判为“不听话”或“性格问题”，延误干预时机。科学鉴别，才能对症支持。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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