空腹血糖长期超过7.0mmol/L或餐后血糖反复突破11.1mmol/L时，肾脏损伤风险显著上升。早期控制血糖波动、定期监测尿蛋白是保护肾功能的关键。
当血液中葡萄糖浓度超出肾小管重吸收能力时，过量糖分随尿液排出并产生渗透性利尿。这种状态持续3个月以上，肾小球滤过膜会因长期高负荷工作出现结构损伤，表现为微量白蛋白尿。夜间多尿、尿液泡沫增多往往是初期预警信号。
预防肾损伤需着重控制血糖波动幅度。建议糖尿病群体每日血糖波动范围不超过4.4mmol/L，避免骤升骤降对血管内皮细胞的冲击。饮食采取分餐制减轻肾脏代谢压力，优先选择升糖指数低于55的食物，如荞麦、鹰嘴豆等粗粮。
肾功能保护需配合血压管理，将收缩压稳定在130mmHg以下可降低56%的肾病进展风险。适量补充α-硫辛酸等抗氧化剂有助于修复受损肾小管上皮细胞。每年至少进行1次尿微量白蛋白/肌酐比值检测，若结果异常应及时启动ACEI类药物治疗。
已出现肾功能减退者需调整降糖方案，避免使用经肾脏代谢的二甲双胍缓释片。中医调理可选用黄芪、茯苓等利水渗湿药材，配合艾灸肾俞穴改善局部微循环。注意观察眼睑浮肿、足踝肿胀等体液潴留表现，发现异常立即就医。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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