射精延迟或抑制通常涉及神经传导异常、激素失衡及心理障碍，需排查生理病理与行为模式关联性。
神经调节机制紊乱是核心因素。射精反射依赖交感神经与骶髓中枢协调，糖尿病神经病变患者中34%存在射精阈值升高。脊髓损伤会导致传入神经信号阻断，临床统计显示T10以上脊髓损伤者射精成功率不足20%。药物副作用不可忽视，抗抑郁药SSRIs类药物使5-羟色胺浓度升高，直接抑制射精反射弧，使用此类药物者射精延迟发生率高达60%。前列腺术后神经血管束损伤也可能改变射精体验。
心理行为因素常被低估。长期习惯性抑制射精者，大脑皮层会建立异常兴奋阈值，形成条件反射式抑制。性焦虑者交感神经过度激活，盆底肌群持续紧张影响精液排放。伴侣互动质量直接影响射精控制，情感疏离关系中的男性射精潜伏期延长2.3倍。性行为频率异常者，每周低于1次或高于7次都可能扰乱射精调节机制。
建议进行系统性评估。夜间遗精监测可区分器质性与心理性障碍，球海绵体肌反射潜伏期检测能评估神经传导效率。行为治疗中，停-动训练结合震动刺激可使72%原发性射精延迟者改善。药物治疗方面，多巴胺激动剂卡麦角林对高泌乳素血症患者有效率超过85%。需注意慢性前列腺炎患者应避免过度刺激治疗，以免加重盆腔充血。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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