精索静脉曲张通常不能自愈，多数情况下会持续存在或缓慢进展，部分轻度病例可长期稳定。
精索静脉曲张是由于精索内的静脉瓣膜功能不全或静脉回流受阻，导致血液淤积、血管扩张迂曲，形似“阴囊里的蚯蚓团”。它多发生在左侧，与人体解剖结构有关——左侧精索静脉以直角汇入肾静脉，血流阻力较大。该病在青少年和成年男性中较为常见，尤其久站、久坐、重体力劳动者发病率更高。
目前没有证据表明精索静脉曲张可以自行消失。轻度患者（Ⅰ型）可能无明显症状，仅在体检时发现，不影响生活和生育，可定期观察。但中重度患者（Ⅱ-Ⅲ型）常有阴囊坠胀、隐痛或沉重感，久站后加重，平卧后减轻。更需关注的是，约40%的男性不育患者伴有精索静脉曲张，因局部温度升高、代谢废物堆积和氧化应激影响精子生成，导致精子数量减少、活力下降、畸形率增高。
虽然不会自愈，但并非所有患者都需要手术。无症状或症状轻微者可通过生活方式调整缓解不适：避免长时间站立或剧烈运动，穿医用阴囊托带提供支撑，保持规律作息，戒烟限酒。若出现明显疼痛、睾丸萎缩或精液质量异常影响生育，则建议手术治疗，常见方式包括腹腔镜高位结扎术、显微镜下结扎术等，创伤小、恢复快、复发率低。术后多数患者症状改善，精子质量也有望提升。因此，发现精索静脉曲张不必恐慌，但也不能寄希望于“自然痊愈”，应根据症状和生育需求，在医生指导下科学管理。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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