主要因阴道内乳酸杆菌减少，厌氧菌等有害菌过度繁殖，导致菌群失衡而致病。
正常情况下，女性阴道内以产过氧化氢的乳酸杆菌占优势，维持着酸性环境，抑制有害微生物生长。当机体抵抗力下降或外部干扰增多时，乳酸杆菌数量锐减，加德纳菌、普雷沃菌、动弯杆菌等厌氧菌大量增殖，分解氨基酸产生胺类物质，使阴道分泌物呈碱性，并释放出鱼腥味。这种微生态紊乱并非由单一病原体感染引起，而是多种厌氧菌协同作用的结果，属于内源性感染。
诱发因素包括频繁冲洗阴道、滥用抗生素、多个性伴侣或性生活过频等。长期使用洗液清洁会破坏阴道自洁功能，抗生素在杀灭致病菌的同时也误伤有益菌群。性行为可能改变阴道酸碱度，增加菌群失调风险。此外，经期卫生管理不当、熬夜劳累、精神压力大等导致免疫力降低的情况，也会为细菌滋生创造条件。该病虽不属于性传播疾病，但与性活动密切相关。预防关键在于维护阴道微生态稳定，避免过度清洁，保持规律作息和健康生活方式，出现症状及时就医，不可自行用药掩盖病情。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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