四类PDE5抑制剂（西地那非、他达拉非、伐地那非、仿制药）核心作用相似，但药效时长、起效速度及副作用存在差异，需结合个体健康状况和医生建议选择。
药物特性决定使用场景。西地那非（万艾可）需提前30-60分钟服用，药效约4小时，适合计划性生活；他达拉非（希爱力）单次服用可维持36小时，适合不规律性生活；伐地那非（艾力达）起效快但时效较短；仿制药成分与原研药一致，但剂量和剂型可能不同。
副作用与禁忌需重点注意。西地那非易引发头痛、面部潮红；他达拉非可能增加背痛风险；伐地那非可能加重视力模糊；仿制药需严格选择正规厂家。四者均禁用于心血管疾病患者或硝酸酯类药物使用者。
选择需个体化评估。医生会根据勃起障碍类型、性生活频率、基础疾病及药物耐受性制定方案。不可自行比较或替换药物，需告知医生全部用药史及健康问题，定期监测心血管及肝肾功能。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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