主流助勃药物主要为PDE5抑制剂类，包括西地那非、他达拉非、伐地那非和阿伐那非，四者作用机制相似但药效时间与代谢特点存在差异，需根据个体情况选择。
西地那非（万艾可）起效约30分钟，药效持续4小时；他达拉非（希爱力）半衰期最长，单次服用可维持36小时；伐地那非（艾力达）起效时间与西地那非接近但持续时间略短；阿伐那非（斯塔华）选择性作用于PDE5受体，对其他酶影响较小。四者均需配合性刺激使用，无法主动诱发性欲。
药物差异体现在代谢路径与副作用：他达拉非因长效特性适合代谢较慢人群，但可能引发背痛；西地那非常见面部潮红；伐地那非可能加重听力敏感；阿伐那非对心血管影响较小。个体肝肾功能、用药史及健康状况决定适用性，不可因药效时间长短自行选择。
药物选择需以医生评估为前提，需明确禁忌症与相互作用风险。存在基础疾病者需调整剂量，如糖尿病患者可能需配合其他治疗。网络宣称的“排名”多基于主观体验，不可替代医学检查。改善性功能需综合调整生活方式，药物仅作为辅助手段。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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