精索静脉曲张主要因静脉瓣膜功能不全或解剖结构异常，导致血液回流受阻、淤积扩张而形成。
精索静脉负责将睾丸的血液回流至肾静脉（左侧）或下腔静脉（右侧）。正常情况下，静脉内瓣膜可防止血液倒流。但当瓣膜先天发育不良、受损或缺失时，血液在重力或腹压作用下易发生反流，尤其在左侧——因其以直角汇入左肾静脉，回流阻力更大。久而久之，静脉内压力持续升高，管壁逐渐扩张、迂曲，形成类似“蚯蚓状”的团块，即精索静脉曲张。
除瓣膜因素外，其他诱因也参与其中。青春期睾丸血供急剧增加，若静脉系统未能同步适应，易出现相对性回流障碍；长期久站、久坐、便秘、重体力劳动等行为会反复升高腹压，进一步阻碍静脉回流；部分人还存在左肾静脉受压（胡桃夹现象），间接加重左侧精索静脉淤血。虽然多数为原发性，但极少数右侧曲张可能提示腹腔肿瘤压迫，需警惕。了解其形成机制有助于早期识别高危人群，并通过生活方式调整或医学干预保护睾丸功能，预防不育等并发症。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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