需根据典型症状和体质特征判断。
肾阴虚常见口干舌燥、五心烦热、盗汗遗精等症状，舌红少苔，多伴腰膝酸软、头晕耳鸣；肾阳虚则表现为畏寒肢冷、小便清长、夜尿频多，舌淡苔白，常有精神萎靡、性功能减退等表现。两者本质为阴阳失衡方向不同。
辨证时需注意症状组合特征。单纯腰膝酸软可能见于两种证型，但伴随五心烦热或畏寒即可初步判断。部分患者存在阴阳两虚情况，需结合脉象（阴虚多细数，阳虚多沉迟）综合分析，避免单一症状误判。
日常可通过自测法辅助判断。阴虚者多喜冷饮、午后潮热，阳虚者偏好温热、遇寒加重。若症状复杂或不确定体质类型，建议就医进行专业辨证，避免自行用药导致药效相反或加重症状。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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