老年痴呆症(阿尔茨海默病)的病因复杂,涉及遗传、神经退行性病变、脑血管因素及生活方式等多方面,需结合个体情况综合分析。
遗传因素是重要诱因之一。携带特定基因(如APOE4基因)者患病风险显著增加,家族史阳性者更易发病。但多数病例为散发性,基因仅作为易感因素存在,非直接决定因素。
神经病理变化是核心机制。大脑内β-淀粉样蛋白沉积形成斑块,Tau蛋白异常磷酸化导致神经纤维缠结,引发神经元死亡和脑萎缩。这些变化逐步破坏记忆、认知和语言功能。
脑血管健康与生活方式密切相关。高血压、糖尿病、吸烟、缺乏运动等可加速脑血管损伤,减少脑血流灌注。慢性炎症、营养不良或长期压力也可能促进疾病进展。早期干预这些风险因素可延缓发病。
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