性功能减退通常由年龄相关生理变化、慢性疾病及心理社会因素共同作用引起。
生理机能衰退是核心诱因。睾酮水平在30岁后每年下降1%-2%，50岁男性睾酮总量可能减少30%。血管弹性降低导致阴茎充血效率下降，研究显示50岁以上男性动脉硬化发生率较30岁人群增加5倍。糖尿病、高血压等基础疾病会损伤血管内皮功能，临床数据表明糖尿病患者勃起障碍发生率是非糖尿病人群的3倍。神经系统退化使性刺激信号传导效率降低，这与前列腺体积增大压迫神经有关。
心理社会因素加剧功能衰退。中年男性面临职业压力、家庭责任等心理负担，皮质醇水平升高会抑制性欲。对衰老的焦虑形成心理暗示，部分人出现「预期性功能障碍」。伴侣关系变化也是重要诱因，更年期女性性需求模式改变可能影响互动质量。值得注意的是，抗高血压药、抗抑郁药等超3类常见药物可能影响勃起功能，需排查药物副作用。
改善需多维度干预。建议检测游离睾酮、糖化血红蛋白等指标，血管性勃起障碍患者使用PDE5抑制剂有效率可达82%。行为治疗结合盆底肌训练能提升控制力，研究证实每周3次凯格尔运动，8周后67%受试者性功能评分提高。戒烟限酒、地中海饮食等生活方式调整可减缓血管老化进程，建议每日步行6000步以上促进血液循环。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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