持续3个月以上的勃起障碍属于临床疾病范畴，中国40岁以上男性患病率超40%，需通过医学检查区分器质性与心理性病因。
性功能异常需符合医学诊断标准。国际公认的勃起功能障碍（ED）定义为：在性刺激下，连续3个月无法获得或维持足够勃起完成性生活。临床数据显示，52%成年男性存在不同程度ED，其中45岁以上群体中70%与动脉硬化、糖尿病等器质病变相关。夜间勃起测试是重要鉴别手段，器质性ED患者夜间勃起频率下降50%以上。
器质性病因占比超60%。心血管疾病患者ED发病率达80%，阴茎血流峰值流速低于25cm/s即提示血管病变。糖尿病患者因神经血管损伤，ED发生率较健康人群高3倍。前列腺术后患者勃起功能恢复率仅40%，需术后3-6个月开始功能康复训练。睾酮水平低于3.5ng/ml的男性，性欲减退与勃起障碍发生率提升2.8倍。
心理性障碍需特殊干预。95%的ED患者存在焦虑情绪，表现为特定场景功能正常但自发勃起消失。伴侣关系紧张可使ED发生率增加70%，建议采用性感集中训练法，每周3次配合练习。临床使用国际勃起功能指数问卷评估，21分以下需医学介入。
治疗需分型施策。PDE5抑制剂（如西地那非）对血管性ED有效率82%，但需在医生指导下规避心血管风险。低能量冲击波治疗8周疗程改善率72%，适合药物禁忌患者。心理性ED建议联合认知行为疗法，配合L-精氨酸补充剂（每日5g）提升治疗效果。所有患者应控制糖化血红蛋白＜6.5%、低密度脂蛋白＜2.6mmol/L。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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