部分睾丸鞘膜积液可能自愈，但成人患者多数需要干预，不能一概而论。
在婴幼儿中，鞘膜积液多为先天性，由于腹膜鞘状突未完全闭合，腹腔液体流入阴囊所致。这类情况在两岁以内常可自行吸收闭合，尤其是积液量较少、张力不高者，随着生长发育，鞘状突自然关闭，积液逐渐被身体吸收，无需手术。家长只需定期观察，避免剧烈哭闹和腹压增高行为，多数能顺利恢复。
但成人出现的鞘膜积液多为后天性，常因炎症、外伤或感染导致鞘膜分泌与吸收失衡，液体异常积聚。此类积液极少自行消退，且可能缓慢增多，引起阴囊明显肿大、坠胀感或影响行走。若积液量少、无不适，可暂时观察；但若体积较大、影响生活或心理负担重，则需手术治疗。目前主要采用鞘膜翻转术或鞘膜切除术，创伤小、恢复快、复发率低。穿刺抽液虽能短暂缓解，但容易复发，且有感染风险，不推荐作为常规手段。因此，是否能自愈取决于年龄、病因和积液性质。一旦发现阴囊无痛性肿大，应尽早就医明确诊断，通过阴囊彩超判断积液量和原因，避免误将睾丸肿瘤等疾病当作单纯积液而延误诊治。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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