这些疾病虽都表现为阴囊疼痛，但起病方式、体征及辅助检查结果各有不同。
附睾炎多为单侧缓慢起病，疼痛从附睾区域开始，逐渐加重，常伴有发热、尿频等泌尿系统症状，触诊时附睾肿大压痛明显，睾丸本身通常无明显异常。而睾丸扭转属于急症，多见于青少年，突发剧烈阴囊疼痛，可在数小时内迅速进展，提睾反射消失，且抬高阴囊会加剧疼痛（Prehn征阴性）。睾丸炎则常继发于腮腺炎病毒感染，表现为整个睾丸弥漫性肿胀、灼热感，可伴高热，但尿路症状少见。至于腹股沟疝，主要表现为腹股沟或阴囊内可复性包块，咳嗽或站立时突出，平卧可回纳，一般无红肿热痛，除非发生嵌顿才会出现急性疼痛。
临床鉴别常依赖体格检查结合超声检查。彩色多普勒超声可清晰显示睾丸血流情况：睾丸扭转时血流显著减少甚至消失，附睾炎和睾丸炎则血流增多。尿常规、炎症指标也有助于判断是否存在感染。若突发剧烈阴囊痛，尤其在青少年中，应优先排除睾丸扭转，以免延误手术时机造成睾丸坏死。准确识别病因是合理治疗的前提，切勿自行判断用药。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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