口服降糖药与胰岛素注射没有绝对优劣之分，需根据病程阶段、胰岛功能及并发症情况制定个体化治疗方案。
口服药适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。磺脲类、双胍类药物通过刺激胰岛素分泌或改善胰岛素抵抗发挥作用，适合血糖轻度升高且无急性并发症人群。这类治疗方式操作简便，但对严重胰岛功能衰退者效果有限，长期使用需关注肝肾代谢负担。
胰岛素治疗常用于胰岛功能衰竭或特殊代谢状态。1型糖尿病、妊娠期糖尿病或出现酮症酸中毒等急性并发症时必须使用胰岛素。部分2型糖尿病患者在口服药失效、术后恢复期或合并感染时，也需短期或长期胰岛素替代治疗。注射虽带来不便，但能更精准调控血糖，减少高血糖对血管的持续性损伤。
联合治疗方案渐成趋势。临床常见口服药与基础胰岛素搭配使用，既能降低餐后血糖波动，又可减少胰岛素用量。选择治疗方式时需综合评估年龄、生活习惯、血糖波动规律等因素，例如频繁出差者优先考虑口服药，而血糖波动大的老年患者更适合预混胰岛素。治疗方案需随病情变化动态调整，定期复查糖化血红蛋白和胰岛功能至关重要。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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