勃起功能障碍通常由生理因素、心理压力及疾病影响共同导致，需结合个体情况综合判断。
生理性因素中，雄激素水平下降是常见诱因。男性睾酮分泌减少会影响勃起硬度，尤其在40岁以上人群中更明显。血管功能障碍如动脉硬化会减少阴茎海绵体供血，导致勃起不坚或中途疲软。此外，糖尿病、高脂血症等代谢疾病会损伤血管内皮功能，进一步加重供血不足。神经系统异常如慢性前列腺炎或脊髓损伤，可能干扰性刺激信号传导，使勃起维持困难。
心理因素对勃起功能的影响常被忽视。长期压力会导致自主神经失调，抑制性兴奋的副交感神经活动。焦虑情绪则会激活交感神经，引发早泄和勃起中断。抑郁状态通过降低5-羟色胺水平，直接影响性欲和勃起维持能力。研究显示，单纯心理因素导致的勃起问题占比约20%，且常与生理问题形成恶性循环。建议通过心率变异性检测等评估植物神经功能，必要时配合心理咨询或抗焦虑药物治疗。
生活习惯与药物副作用同样值得关注。吸烟会收缩血管，酗酒损害肝功能导致雌激素升高。部分降压药、抗抑郁药可能抑制勃起功能，需在医生指导下调整用药。临床数据显示，规范使用PDE5抑制剂（如西地那非）配合行为治疗，可使70%以上患者勃起功能明显改善。建议出现症状时及时进行性激素六项、夜间勃起监测等检查，明确病因后针对性治疗。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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