膀胱输尿管反流在婴幼儿中相对常见,尤其在1岁以内发生尿路感染的孩子中检出率较高,多数轻度反流可随年龄增长自行好转。
这是一种尿液从膀胱逆流回输尿管甚至肾脏的现象,主要因输尿管与膀胱连接处的“阀门”功能尚未发育成熟所致。据统计,在首次发热性尿路感染的婴儿中,约30%~40%存在不同程度的反流,女童比例高于男童。反流分为Ⅰ至Ⅴ级,其中Ⅰ~Ⅲ级属于轻中度,随着孩子生长,膀胱壁肌肉增强、输尿管植入角度改善,大多数可在3至5岁内自然消失。但若为重度反流(Ⅳ~Ⅴ级)或反复感染未控制,则可能造成肾实质损伤,留下瘢痕,影响长期肾功能。
该病本身通常无明显症状,常因孩子反复高热、尿路感染、产前发现肾积水或生长迟缓而被进一步检查确诊。金标准检查是排尿性膀胱尿道造影(VCUG)。治疗以预防感染为核心:轻度者多采用低剂量抗生素长期预防+定期超声随访;重度或出现肾损害者,可能需手术干预。家长应警惕孩子不明原因发热、排尿异常或尿味重,及时就医排查。日常鼓励多喝水、不憋尿、注意如厕卫生,有助于降低感染风险。多数患儿预后良好,关键在于早发现、规范随访和科学管理。
声明:本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适,建议立即就医。
42